丟三落四、記憶力減退、喜怒無(wú)?!@些常常被認(rèn)為是老年人的自然衰老現(xiàn)象。然而,事實(shí)并不那么簡(jiǎn)單。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生表示,除了記憶力衰退等典型癥狀,視而不見、妄想偏執(zhí)等非典型的表現(xiàn)也可能是老年癡呆的先兆。
有些患者早期癥狀“非典型”
張阿婆(化名)今年75歲,她的女兒發(fā)現(xiàn),老人不知從何時(shí)起反應(yīng)漸漸變得很慢,記憶力也大不如前,已經(jīng)影響到了正常生活。接診醫(yī)生診斷發(fā)現(xiàn),張阿婆有腦萎縮,并且認(rèn)知量表篩查顯示已經(jīng)有老年癡呆了。
“其實(shí),老人的癥狀在很久前就有早期表現(xiàn)了?!贬t(yī)生經(jīng)與家屬溝通發(fā)現(xiàn),早在幾年前,老人就變得和以前不一樣了:不知從什么時(shí)候開始,能言善道的老人話變得很少了;原來(lái)和和氣氣的,現(xiàn)在特別容易煩躁生氣。由于張阿婆一直是與子女分開居住的,大家都沒(méi)有在意,等到后來(lái)察覺(jué)到有記憶障礙,已經(jīng)是很久以后了。
談起老年癡呆,大多數(shù)人的第一反應(yīng)就是記憶力衰退,事實(shí)上,除了記憶障礙、精神和行為的異常、生活能力下降的典型癥狀之外,還有幾種“非典型”癥狀也屬于阿爾茨海默病的范疇。如有些病人最早是通過(guò)視覺(jué)癥狀顯現(xiàn)出來(lái)的,主要表現(xiàn)就是看不清東西、找不到物品,早期即出現(xiàn)空間能力下降,如不會(huì)畫圖,不會(huì)寫字,容易迷路等。還有的患者往往在病程早期就開始出現(xiàn)固執(zhí)、淡漠等脾氣個(gè)性改變,甚至出現(xiàn)妄想等精神癥狀,之后才出現(xiàn)記憶力下降、計(jì)算力下降、空間能力下降等典型癥狀。
及早獲得醫(yī)療救助很重要
“老年癡呆癥最初的癥狀會(huì)比較少,表現(xiàn)不太明顯,患者往往會(huì)刻意隱瞞,或家屬關(guān)心不夠不易察覺(jué)。多數(shù)患者從最早意識(shí)到有癥狀發(fā)展到去醫(yī)院就診,中間往往已隔了好幾年的時(shí)間。”神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生介紹,如今很多老人都是單獨(dú)居住,得不到足夠關(guān)心,身體出現(xiàn)異樣很少會(huì)主動(dòng)與子女交流。等到不得不到醫(yī)院看病時(shí),才會(huì)說(shuō)出早前的情況。
在老年癡呆癥的干預(yù)方面,最好的手段是早發(fā)現(xiàn)。如今不少大醫(yī)院都開設(shè)有記憶障礙門診,通過(guò)3分鐘的簡(jiǎn)易認(rèn)知評(píng)估量表即可做初步篩查。初步篩查后再經(jīng)進(jìn)一步的專業(yè)篩查和影像學(xué)檢查后,再做出確切診斷。據(jù)介紹,阿爾茨海默病就像是一塊橡皮擦,記憶等重新恢復(fù)是不可能的,所以,要早發(fā)現(xiàn)、早治療。