近日,一名初產(chǎn)婦在試產(chǎn)過(guò)程中,突然出現(xiàn)胎心下降,胎心最低60次/分,經(jīng)吸氧及改變體位均不能恢復(fù)。立即行內(nèi)診檢查,宮口開(kāi)4cm,頭先露S=0,短時(shí)間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩。
考慮急性胎兒宮內(nèi)窘迫,隨時(shí)有胎死宮內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn),主治醫(yī)師何玉玲立即與患者及家屬溝通,安排急診剖宮產(chǎn)術(shù)。一場(chǎng)時(shí)間與生命的賽跑正式開(kāi)始,醫(yī)護(hù)人員分工合作,緊急聯(lián)系手術(shù)室,快速完成術(shù)前準(zhǔn)備,開(kāi)通綠色通道,通知兒科醫(yī)生到達(dá)手術(shù)室協(xié)助搶救。
情況緊急,如果按照剖宮產(chǎn)常規(guī)行腰硬聯(lián)合麻醉,可能麻醉還沒(méi)有結(jié)束,胎兒已經(jīng)窒息死亡。時(shí)間就是生命,為了縮短胎兒娩出時(shí)間、減少麻醉藥物對(duì)胎兒呼吸的影響,使胎兒盡快脫離缺氧環(huán)境。何玉玲醫(yī)師當(dāng)機(jī)立斷,決定放棄常規(guī)腰硬聯(lián)合麻醉,給予利多卡因0.4g皮下注射,快速行局麻下剖宮產(chǎn)術(shù)。消毒、鋪巾、局麻、開(kāi)腹、胎兒順利娩出,新生兒娩出后改為全身靜脈麻醉新生兒評(píng)分良好。從手術(shù)準(zhǔn)備到胎兒娩出15分鐘完成!
這例搶救成功的案例,凸顯了產(chǎn)科急救綠色通道的優(yōu)勢(shì)。
產(chǎn)科疾病具有 “突變、多變、易變”的特點(diǎn),易發(fā)生產(chǎn)科急癥。打造快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì),降低產(chǎn)科急癥不良結(jié)局發(fā)生,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障母嬰安全,是每一位產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)所在。