近些年來一直流傳著“手機致癌”的說法,手機輻射是否會引發(fā)腦膠質(zhì)瘤引發(fā)一些人的擔(dān)憂,但是目前仍然沒有證據(jù)或資料表明這兩者存在必然關(guān)系。膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)最常見的腫瘤,約占顱內(nèi)腫瘤的近60%,但發(fā)病原因尚不明確,與生物因素、遺傳因素、環(huán)境因素等密切相關(guān)。
膠質(zhì)瘤發(fā)生于腦內(nèi),無邊界,呈浸潤性生長。臨床表現(xiàn)沒有特異性,一般也不向身體其他部位轉(zhuǎn)移,所以沒有特殊方法預(yù)防。膠質(zhì)瘤所導(dǎo)致的癥狀和體征主要取決其占位效應(yīng)以及所影響的腦區(qū)功能,主要有頭痛、惡心及嘔吐、癲癇、視物模糊等癥狀。由于其對局部腦組織功能的影響,還會使患者產(chǎn)生視覺喪失、肢體疼痛、語言表達困難等其他的癥狀。
膠質(zhì)瘤的診斷要綜合考慮患者的病史、癥狀、體征、輔助檢查等信息,CT、MRI平掃+增強檢查是確診膠質(zhì)瘤的必要檢查與最基本檢查。有時為了明確病變與周圍腦組織功能的關(guān)系,還要進行功能磁共振檢查(fMRI)、彌散張量成像(DTI)等。通過這些檢查對膠質(zhì)瘤的部位以及惡性程度級別進行初步的臨床判斷,最終的診斷要根據(jù)手術(shù)后的病理診斷。
膠質(zhì)瘤的治療藥物效果差強人意,其中一個很大原因是不易透過血腦屏障,很難到達病灶部位。膠質(zhì)瘤的治療手段包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療等,需要結(jié)合患者的功能狀態(tài)、對治療的預(yù)期結(jié)果以及腫瘤所處的腦區(qū)部位、程度級別等多種因素進行綜合考慮判斷,從而制定最佳治療方案。多數(shù)情況下手術(shù)是膠質(zhì)瘤治療的第一步,目標(biāo)是最大范圍準(zhǔn)確地切除腫瘤,并最大程度保留腦功能。特別是一些低級別膠質(zhì)瘤,如毛細胞星形細胞瘤,手術(shù)的完整切除是可以使患者得到根治以及長期存活。對于無法直接切除的腦深部腫瘤可以定向活檢,明確腫瘤性質(zhì)后放化療治療。
目前膠質(zhì)瘤所采用的手術(shù)方式是微創(chuàng)手術(shù),結(jié)合最新醫(yī)學(xué)技術(shù)的應(yīng)用使得安全系數(shù)更高,創(chuàng)傷更小,腫瘤切除更為完全。顯微鏡應(yīng)用于腦膠質(zhì)瘤的切除,可以更加清晰地辨別腫瘤與腦組織的邊界,以及周圍重要的神經(jīng)血管等結(jié)構(gòu)。神經(jīng)導(dǎo)航的應(yīng)用將膠質(zhì)瘤的手術(shù)切除提高到新的高度,神經(jīng)導(dǎo)航與汽車導(dǎo)航相類似,使醫(yī)生在手術(shù)前從切口的設(shè)計、手術(shù)中,功能腦區(qū)的辨認以及手術(shù)切除方式的選擇等方面更加精確和細化。術(shù)中磁共振可提高手術(shù)完整切除的完整程度,并減少患者術(shù)后功能缺陷等并發(fā)癥的產(chǎn)生。術(shù)中皮層刺激電極的應(yīng)用可以完善術(shù)中對于運動區(qū)、語言區(qū)的辨認,從而幫助醫(yī)生更好地保護腦的重要功能。
膠質(zhì)瘤術(shù)后必須接受普通放療,放療一般在術(shù)后3~4周進行。放化療雖然有一定副作用,但利大于弊,術(shù)后正確的放化療可以延緩復(fù)發(fā)。此外,患者還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下定期復(fù)查,一般開始為3~6月復(fù)查一次,以后每年1次。